Меню

Выполнение простой медицинской услуги уход за полостью рта больного

Алгоритм ухода за полостью рта

  1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании).
  2. Подготовить все необходимое оборудование.
  3. Расположить пациента в одном из следующих положений:

— на спине под углом более 45 град, если это не противопоказано, или

— лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

5. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

1. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз.

  1. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
  2. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.
  3. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
  4. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
  5. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
  6. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).
  1. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
  2. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
  3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
  4. Вымыть руки и обработать антисептиком или мылом.
  5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа.

Источник

10. Технология выполнения простой медицинской услуги уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское дело

Младшая медицинская сестра

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

Использование перчаток во время процедуры.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Иммунобиологические препараты и реагенты

Антисептический раствор для обработки полости рта пациента

Вазелин или масляный раствор витамина Е

Прочий расходуемый материал

Тампоны для обработки полости рта

Стерильные марлевые салфетки

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм ухода за полостью рта

Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Подготовить все необходимое оборудование.

Расположить пациента в одном из следующих положений:

На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

Читайте также:  Технический уход за генераторами

Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов

Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.

Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.

Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 час.

Достигаемые результаты и их оценка

Отсутствие у пациента скопления секрета в полости рта.

Отсутствие патологических изменений слизистых полости рта.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Источник

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта – необходимая процедура для всех больных, так как там скапливаются микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта и являющиеся причиной воспалительных изменений зубов, слизистых оболочек ротовой полости, выводных протоков слюнных желез. Помощь в таком уходе необходимо проводить больным, которые не в состоянии сделать это.

Тяжелобольным, которые не в состоянии сами чистить зубы, после каждого приема пищи медсестра должна обработать ротовую полость. Больные полощут рот. После этого десны аккуратно и тщательно протирают ватным шариком или марлевой салфеткой, закрепленной зажимом или корнцангом и смоченной раствором антисептика.

Читайте также:  Бонсай уход выращивание в домашних условиях

Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному

(в условиях реанимации и интенсивной терапии)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития различных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за полостью рта

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.

раствор антисептика (2% раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия)

стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые салфетки

стерильные марлевые шарик

резиновые баллон или шприц Жане

Сообщите пациенту о назначенной манипуляции, получите разрешение на ее выполнение

Объясните пациенту ход манипуляции

Расположите пациента в одном из следующих положений:

— на спине, под углом более 45°, если это не противопоказано

— лежа на животе (или на спине), повернув голову набок

Обернуть полотенце вокруг шеи пациента

II. Выполнение манипуляции

Грудь пациента прикройте полотенцем

Придайте пациенту удобное положение

К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора

Попросите больного широко открыть рот. Смочите щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете

Произведите чистку зубов, начиная с задних, последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к передним. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз

Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта

Попросите больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то оберните язык стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть ее изо рта

Смочите салфетку антисептическим раствором и, снимая налет протрите язык, в направлении от корня языка к его кончику, меняя салфетки 2-3 раза. Отпустите язык.

Оберните конец шпателя стерильной салфеткой

Левой рукой введите шпатель в полость рта. Отведите им кверху верхнюю губу. Обработайте слизистую оболочку и зубы верхней челюсти пациента вторым шпателем, обернутым стерильной салфеткой и смоченной антисептическим раствором. Смените салфетку, обработайте её, отодвинув нижнюю губу, слизистую оболочку и зубы нижней челюсти

Оросите рот пациента из резинового баллончика и попросите сплюнуть в лоток

Трещины на языке и губах смажьте глицерином

Источник

Манипуляция № 57 «Уход за полостью рта».

Медсестра помогает тяжелобольному пациенту провести гигиену полости рта, предупреждая аспирацию содержимым во время процедуры. Если пациент не в состоянии самостоятельно провести гигиену полости рта, то медсестра сама проводит обработку полости рта пациенту.

Не своевременная гигиена полости рта может привести к появлению запаха изо рта, воспалительным процессам (стоматит, гингивит, кариес). Слизистая оболочка полости рта может быть раздражена или иметь налёт у ослабленных и лихорадящих пациентов. Налёт состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, бактерий, разлагающихся остатков пищи. Ежедневный осмотр и проведение гигиены полости рта помогут создать и поддержать комфорт пациенту.

Иногда у пациентов появляются сухость губ, болезненные трещины в углах рта. Для облегчения состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную кипячёной водой, а потом смазывают губы кремом или гигиенической помадой.

Обязательное условие:полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы (зубные протезы). Тяжелобольным пациентам следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: перчатки, фартук, полотенце, лоток, стакан с тёплой водой, гигиеническая пелёнка (на клеёнчатой основе), зубная паста, зубная щётка, крем для губ, чашка для протезов (при необходимости), ёмкость для отработанного материла, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Читайте также:  У меня порвалось уход

Уход за полостью рта (пациент в сознании)

Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

Обработать руки. Надеть перчатки.

Прикрыть грудь пациента пелёнкой.

Соблюдение чистоты нательного белья пациента.

Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на пелёнку.

Попросить пациента придерживать лоток рукой, если это возможно.

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем.

Если имеются зубные протезы, попросить пациента снять их и положить в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

— используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез; — колебательными движениями осторожно снять их и положить в чашку. После можно ещё раз прополоскать рот водой.

Смочить зубную щётку водой и нанести на неё зубную пасту.

Вычистить верхние зубы пациента:

— условно разделить зубы на верхней и нижней челюсти на 4 сегмента (на каждой челюсти);

— расположить зубную щётку на щёчной поверхности верхних зубов

под углом 45 о . «Выметающими» движениями сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз; — почистить жевательные поверхности верхних зубов; — расположить щётку перпендикулярно верхним зубам, почистить их нёбную поверхность осторожными «выметающими» движениями сверху вниз; — аналогично почистить нижние зубы (щёчную, язычную и жевательную поверхности), а затем и язык пациента.

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот.

— оторвать приблизительно 45 см нити (отмерить эту длину от кончика среднего пальца до локтя вашей руки); — обмотать большую часть этой нити вокруг среднего пальца одной руки, оставшуюся част нити – вокруг среднего пальца другой руки так, чтобы между пальцами остался кусок нити длиной 2,5 см; — туго натянуть эту нить, захватив её большим и указательным пальцами обеих рук.

Осторожно продеть нить между соседними зубами, не задевая десну и не оказывая на неё давления: плавными пилящими движениями проводить нить между зубами, не касаясь десны; протирать нитью боковую поверхность зуба, двигая снизу вверх.

Прочистить один зуб, отмотать чистый участок нити длиной 2,5 см с одного пальца, а загрязнённый участок нити намотать на другой палец.

Чистить зубы в следующем порядке: — почистить боковые поверхности двух передних зубов; — почистить боковые поверхности одной половины верхних зубов, затем – второй половины, аналогично почистить нижние зубы; — почистить боковую поверхность задних зубов.

Использованную нить поместить в лоток для использованного материла.

Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот. Губы осушить полотенцем. Смазать гигиенической помадой.

Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Придать удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

Снять перчатки. Обработать руки.

Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник