Меню

Актуальность ухода за пациентом

Учебное пособие «Инновационные технологии в уходе за тяжелобольным пациентом»
учебно-методический материал на тему

Пособие посвящено новым технологиям, повышающим эффективность и качество ухода за тяжелобольным пациентом, облегчающим работу меди цинской сестры. Актуальность темы переоценить трудно, т.к. в выздо ровлении больных большая роль принадлежит сестринскому уходу. Сест ринский уход – это сложный и ответственный процесс, который требует
знаний и отработанных навыков. Профессиональный уход за тяжелоболь ным пациентом – это, прежде всего, максимально качественный уход. Свои знания, умения и опыт медицинская сестра должна сочетать с заботой о человеке.
Учебное пособие содержит указания, которые помогут медицинским се страм и студентам медицинских училищ и колледжей освоить манипуляции с использованием новых средств ухода за тяжелобольным пациентом и па циентом, страдающим недержанием мочи и кала.
Также пособие знакомит медицинских сестер с инновационным методом сестринского ухода – сестринским процессом – методом организации и ока зания сестринской помощи.
Задания для самоконтроля акцентируют внимание на наиболее важных моментах в уходе.
Цель учебного пособия:
Ознакомить медицинских работников и студентов медицинских училищ
и колледжей с инновационными технологиями, используемыми в уходе за
тяжелобольным пациентом.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Методическая разработка конкурса по дисциплине «Технология оказания медицинских услуг» Профессионального модуля 04(07) «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными».Д.

Изучение данной темы актуально из-за большого количества пациентов нуждающихся в регулярном проведении данных манипуляций. Знания и умения, приобретенные на занятии, необходимы при изучении различных .

Кормление тяжелобольного пациента требует особых навыков и умений. Иногда нормальное питание пациента через рот затруднено или невозможно (некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка).

Представлен отчет о студенческой конференции.

Данное учебно-методическое пособие рекомендовано для самоподготовки студентов к практическим занятиям. Тема «Личная гигиена тяжелобольного пациента» подготовлена с учетом.

Методическая разработка практического занятия по теме Личная гигиена тяжелобольного пациента Пм .04. Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными.

Источник

Актуальность ухода за пациентом

Профессиональный уход за пациентом – это, прежде всего, максимально качественный уход. Искусство ухода заключается в том, чтобы ухаживать не за пациентом с каким — либо заболеванием, а за человеком, обладающим индивидуальными особенностями, характером, привычками, желаниями. Возраст пациента при этом играет первостепенную роль при определении тактики ухода и выстраивании коммуникации с ним. Создание благоприятных условий для пациента, деликатное и тактичное отношение, готовность оказать помощь в любую минуту — являются обязательными условиями качественной сестринской помощи. Именно этим важнейшим аспектам профессиональной деятельности медицинских работников и была посвящена общебольничная сестринская конференция «Современные технологии ухода в практической деятельности медицинских сестер», которая состоялась в Тамбовской областной детской клинической больнице.

«Целью конференции стало ознакомление среднего медицинского персонала учреждения с инновационными технологиями, используемыми в уходе за тяжелобольными пациентами. Актуальность выбранной темы трудно переоценить, так как в выздоровлении больных большая роль принадлежит сестринскому персоналу. В руках наших медицинских сестер находятся самые уязвимые группы пациентов! Это дети и беременные женщины, которые обладают рядом психо-физиологических особенностей и, безусловно, требуют высокопрофессиональной, современной и деликатнейшей заботы» — прокомментировала выбор темы конференции главная медицинская сестра Тамбовской областной детской клинической больницы Наталья Карасева.

О современных технологиях ухода в деятельности специалистов среднего звена, о создании безопасной больничной среды для пациента рассказала медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации Галина Суспицина. «Современные принципы ухода за тяжелобольным пациентом, определение потребностей пациента и объема независимого сестринского вмешательства, оценка его состояния и мероприятия, направленные на профилактику осложнений заболевания — являются основными задачами специализированного сестринского ухода» — отметила она в своем докладе. Уход за пациентами является необходимой и важнейшей составной частью лечения. Это целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных облегчение состояния пациента, скорейшее его выздоровление. Он строится на принципах независимости, безопасности, уважения чувства достоинства, конфиденциальности, инфекционной безопасности, а также охранительного режима.

Так же в докладе было отмечено, что немаловажным аспектом в уходе является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Устранение всякого рода дополнительных раздражителей, отрицательных эмоций, обеспечение тишины, покоя, создание обстановки уюта, доброжелательного и чуткого отношения к больному способствуют поддержанию у него уверенности в выздоровлении и благополучном исходе болезни. Медицинский работник должен изучить особенности характера пациента и помнить, что под влиянием болезни его эмоциональное состояние часто подвергается перестройке: меняется реакция больного на окружающую обстановку, нередко он становится раздражительным, капризным.

В детском здравоохранении пациентом является не только сам ребенок, но и его родители, которые обеспокоены состоянием его здоровья, предстоящими процедурами и манипуляциями и вариантами исхода данного заболевания. Дети, попав в больницу безусловно испытывают стресс. Их пугает изменившаяся привычная обстановка, возможная разлука с родителями, предстоящие медицинские процедуры. А взрослые, получившие информацию о заболевании ребенка, зачастую сами находятся в остром стрессовом состоянии и нуждаются в поддержке, а иногда и в психологической помощи. Таким образом, образуются два патологических круга проблем: ребенок нуждается в поддержке и спокойствии родителей, а взрослые, испытывающие стресс, не могут предоставить ему полноценной заботы и поддержки. Эта проблема требует не только врачебной, но и сестринской помощи для одновременного проведения мероприятий как для детей, так и для их родителей. Создание благоприятного климата при общении, помощь в адаптации к структуре лечебного учреждения, мягкий и доброжелательный уход создают ту атмосферу доверия, которая и является стартом для начала лечебных и реабилитационных мероприятий.

Для того чтобы найти правильный путь к установлению должного контакта с больным, заслужить его доверие и тем самым поддержать в нем уверенность в благополучном исходе заболевания и успехе лечения, медицинская сестра должна обладать знаниями в области коммуникативной и возрастной психологии, профессиональным терпением, чувством такта, быть предельно собранным, дисциплинированным, внимательным и высоко квалифицированным специалистом.

Источник

Роль медицинской сестры в уходе за тяжелобольным пациентом

Теоретические аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры по уходу за тяжелобольными пациентами. Основные этапы ухода за тяжелобольными пациентами в анестезиолого-реанимационном отделении. Особенности ухода за тяжелобольными на дому.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Читайте также:  Роль сестринского ухода при инфаркте миокарда

Министерство здравоохранения по Самарской области

Министерство образования и науки по Самарской области

Государственное бюджетное профессиональное учреждение

«Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»

Филиал «Новокуйбышевский медицинский колледж»

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

Роль медицинской сестры в уходе за тяжелобольным пациентом

Дмитриева Дарья Алексеевна

пациент тяжелобольной сестра медицинский

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ

1.1 Особенности специального сестринского ухода за тяжелобольными пациентами

1.2 Основные этапы ухода за тяжелобольными пациентами в анестезиолого-реанимационном отделении

1.2.1 Особенности ухода за тяжелобольными на дому

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБУЧЕНИИ РОДСТВЕННИКОВ ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ

2.1 База и методы исследования

2.2 Результаты исследований

2.2.1 Выводы и рекомендации по результатам исследований

ВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В настоящее время в связи с увеличением числа больных хроническими заболеваниями (патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушения функции опорно-двигательного аппарата), изменением демографической ситуации (увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста), перед медицинскими работниками встает задача организации ухода за тяжелобольными. Здесь важную роль играет медицинская сестра. Современная медсестринская деятельность включает комплекс мероприятий, направленных на обеспечение всестороннего обслуживание больных, создание надлежащих гигиенических условий, способствующих неосложненному течению заболеваний, облегчению страданий, скорейшему выздоровлению, и предотвращению и своевременному выявлению осложнений, а также выполнение врачебных назначений.

Правильный уход за больными является неотъемлемой составляющей лечения. Тяжелобольной — это пациент, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. От того, как и насколько качественно будет осуществляться уход, зависит течение болезни, качество и продолжительность жизни таких больных. Все вышеперечисленное актуализирует тему работы.

Объект исследования — уход за тяжелобольными.

Предмет исследования — роль медицинской сестры в уходе за тяжелобольными пациентами.

Цель — изучение роли медицинской сестры в уходе за тяжелобольными пациентами.

1.Описать особенности специального сестринского ухода за тяжелобольными пациентами;

2. Рассмотреть основные этапы ухода за тяжелобольными пациентами в анестезиолого-реанимационном отделении;

3. Изучить особенности ухода за тяжелобольными на дому;

4.Провести практическое исследование роли медицинской сестры в обучении родственников по уходу за тяжелобольными пациентами.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ


1.1 Особенности специального сестринского ухода за тяжелобольными пациентами

Тяжелобольной пациент — это тот, у кого имеются значительные нарушения функций органов и систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе.

Чтобы обеспечить тяжелобольным покой и в то же время не беспокоить других больных, тяжелобольных помещают в боксы (одно- или двухместные палаты). Боксы состоят из предбоксника, самого бокса и санитарного узла.

Для профилактики развития суперинфекции важным является соблюдение правил асептики и антисептики. При входе в бокс медицинская сестра одевает поверх своего халата другой халат, шапочку, маску. В предбокснике моет руки. Здесь установлены емкости с кожным антисептиком, мыло в мелкой фасовке. При выходе из бокса снимает халат, шапочку, маску, моет руки с мылом, вытирает ноги о коврик, смоченный дезинфицирующим средством. Смена халата в предбокснике осуществляется 2 раза в неделю или по мере загрязнения, а смена полотенец — ежедневно.

Текущая уборка проводится младшим медицинским персоналом под моим контролем не реже 2-х раз в день, кварцевание, проветривание. Один раз в неделю проводится генеральная уборка. Весь уборочный инвентарь промаркирован и хранится отдельно. Генеральные уборки фиксируются в журнале генеральных уборок. Кварцевание также регистрируется в специальном журнале.

Все манипуляции должны выполняться в максимально приближенных к стерильным условиях и только в стерильных перчатках.

У тяжелобольного пациента может быть нарушено удовлетворение следующих потребностей: движения; нормальнольго дыхания; адекватного питания и питья; выделения продуктов жизнедеятельности; отдыха, сна; общения; преодоления болей; способности поддерживать собственную безопасность.

Пролежни (decubitus)- повреждения кожи, подкожно-жировой клетчатки, мягких тканей вплоть до косной основы вследствие нарушения местного кровообращения и нервной трофики в точках опоры тела человека.

Основные причины возникновения пролежней: давление, оказываемое на мягкие ткани; блокирование кровообращения; длительный недостаток движения больного.

Медсестры большое внимание уделяют профилактике пролежней: в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни».

Основные принципы ухода за кожей заключаются в следующем:

1. Правильное размещение пациента на кровати. Обязательное наличие противопролежневого матраца, а так же дополнительных валиков и подушек для комфортного положения пациента и во избежание пролежней в наиболее уязвимых участках тела.

2. Наличие поперечной простыни на кровати. Важно не тащить пациента, а приподнимать над поверхностью кровати на простыне во избежание трения и сдвига тканей.

3. Постельное белье должно быть хлопчатобумажным, пропускающим воздух. Простыни не должны иметь швов и складок, их нужно заправлять под матрас так, чтобы они не собирались в складки при малейшем движении пациента.

4. Нужно осматривать кровать на наличие крошек после каждого кормления.

5. Нужно изменять положение тела пациента каждые два часа. Вечером нужно заранее обговорить с пациентом, какое положение он должен принимать в ночные часы.

6. При каждом перемещении необходимо осматривать участки риска возникновения пролежней.

7. Не допускается делать массаж на гиперемированных участках кожи, особенно в области костных выступов.

8. При проведении гигиенических процедур необходимо пользоваться мягким или жидким мылом, мягкой губкой или махровым полотенцем. Кожу нужно тщательно высушивать промокательными движениями. Если кожа сухая и есть риск растрескивания, то нужно пользоваться питательным или увлажняющим кремом.

9. Некоторые пациенты могут страдать непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В таких случаях нужно сразу производить гигиенический уход и смену постельного белья.

При недержании мочи следует постоянно применять подкладное резиновое надувное судно, предназначенное для лежачих больных, и специальные мочеприемники для самостоятельно передвигающихся пациентов. Также можно использовать анатомические памперсы для взрослых, которые можно применять как для лежачих, так и для ходячих больных.

Часто возникающие у пожилых больных, находящихся на постельном режиме, запоры являются довольно серьезной проблемой. Клизмы и ректальные суппозитории у пациентов пожилого и старческого возраста значительно чаще провоцируют раздражение кишечника по сравнению с более молодыми людьми. При лечении запоров акцент следует делать на диету, вводя в рацион продукты, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника. Больной должен употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также яблоки, сливы, чернослив, изюм.

При необходимости назначаются легкие слабительные средства на основе лекарственных трав, например сенны, небольшие (150-200 г) клизмы.

Особенности ухода за пациентами в состоянии комы заключаются в тои, что невозможен словесный контакт с пациентом. Несмотря на это, при осуществлении сестринского ухода нужно должны общаться с ним как с обычным пациентом.

Читайте также:  Собака алабай уход за собакой

В связи с увеличением числа больных хроническими заболеваниями, изменением демографической ситуации — увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста, перед медицинскими работниками встает задача по организации и проведении ухода за тяжелобольными пациентами на дому.

Тяжелобольной лучше чувствует себя дома.

Для организации эффективного целенаправленного домашнего ухода за тяжелобольным нужно помнить об основных потребностях и о тяжести состояния пациента, насколько пациент сам способен удовлетворить нарушенные потребности.

Часто тяжелобольной не может удовлетворить свои потребности в полном объеме, он становится зависимым от окружающих его людей.

Медицинская сестра должна выявить нарушенные потребности, определить настоящие, возможные проблемы пациента и создать наиболее благоприятные и комфортные условия для пациента.

Пациенту необходимо обеспечить сохранение своей индивидуальности, его привычек. Необходимо стараться уменьшить неудобства, с которыми сталкивается пациент, не ущемляя его инициативы в смысле самообслуживания. Пациента надо стимулировать уходу за собой, сохранению привлекательности, опрятности, к контактам с окружающими. Нужно стремиться к его самостоятельности и поощрять его желание выполнять какие-либо действия.

У тяжелобольных имеет место нарушение ночного сна. Проветривание комнаты, теплое питье, легкий массаж спины способствуют ночному сну.

Необходимо следить за приемом жидкости. Дегидратация организма ведет к общей интоксикации. Необходимо подсчитывать водный баланс, учитывая, что суточный диурез должен быть не менее 1 литра.

Нужно спланировать вопросы питания. Контролировать состав пищи, ценность по наличию витаминов, минеральных веществ, эстетичность оформления блюд.

Для тяжелобольного имеет значение регулярность физиологических отправлений, обеспечение туалета и комфортных условий.

Постель тяжелобольного должна быть умеренно-жесткой, одеяло теплым, но легким. Для профилактики пролежней матрац должен быть эластичным для исключения давления на определенные участки тела.

В комнате пациента должно быть минимум мебели для профилактики травматизма и удобства уборки.

По назначению врача медицинской сестрой для пациента должен проводиться комплекс ЛФК в кровати, пациент должен стремиться сидеть, ходить. В дневное время нужно организовать досуг пациента, общение. Пациенту нужно оказывать помощь в сохранении достойного внешнего вида (бритье, прическа, кожа, ногти).

1.2 Основные этапы ухода за тяжелобольными пациентами в анестезиолого -реанимационном отделении

Труд среднего медицинского персонала исключительно сложен и ответственен. Медицинские сестры не только должны непрерывно наблюдать за состоянием больного и функционированием аппаратуры, но и вовремя заметить развитие каких-либо осложнений, а иногда и самостоятельно начать реанимационные мероприятия, такие как массаж сердца, искусственное дыхание.

В обязанность медицинских сестер входит выполнение множества манипуляций, которые достаточно сложны и трудоемки (поворачивание больного, дренирование дыхательных путей, участие в рентгеновских исследованиях и др.). Ими также фиксируются в специальной карте результаты наблюдения и выполнение назначений.

Пациенты в коматозном состоянии, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких требуют особо тщательного ухода.

Большое значение в работе анестезиолого-реанимационного отделения имеет точное ведение документации. Из-за многообразия и быстроты изменений в состоянии больного, происходящих за короткий срок, требуется тщательная и последовательная регистрация основных физиологических показателей и симптомов, а также лечебных мероприятий.

Все записи в истории болезни должны быть датированы, с обязательным указанием времени осмотра. Также должно указываться время проведения некоторых исследований (например, определения кислотно-основного состояния, ЭКГ и т.д.).

Рациональным является внесение данных анализов в сводную карту, вклеиваемую в историю болезни. Также на каждого пациента заполняется специальная карта, где тщательно отмечаются основные показатели состояния и все лечебные мероприятия.

Весь сестринский медицинский персонал анестезиолого-реанимационного отделения должен быть специально подготовлен для осуществления ухода и реанимационных мероприятий в любом необходимом объеме.

Важной задачей медицинской сестры реанимационного отделения является своевременное информирование врача об ухудшении состояния пациента или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объеме выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения.

Большое значение имеют гигиенические мероприятия. Реанимационным пациентам ежедневно осуществляется гигиеническая обработка кожных покровов, смена постельного белья, проводится гигиена полости рта, глаз, носовых ходов во избежание присоединения вторичной инфекции.

· Тяжелобольным проводят регулярную чистку зубов, полоскание рта утром и вечером, и после каждого приема пищи.

· Ушные раковины обтираются влажным полотенцем, а наружный слуховой проход очищается ватным фитильком.

· Во время утреннего туалета нужно протирать глаза и носовые ходы ватным шариком, смоченным кипяченой водой.

· При задержке мочеиспускания проводят катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

· При задержке стула больным ставится очистительная клизма.

Важно отметить, что у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии могут возникнуть осложнения, которые можно разделить на две группы:

— осложнения, связанные с уходом за пациентами, проводимыми процедурами и инфицированием внутрибольничной флорой;

— осложнения, связанные с основным заболеванием.

За пациентами, находящимися на ИВЛ, проводится постоянное круглосуточное наблюдение. Оно заключается:

— в визуальном наблюдении (оценивается состояние, внешний вид, окраска кожных покровов и слизистых, положение в постели);

— в мониторном наблюдении (за ЧСС, ЧД, АД, дыхательным объёмом, концентрацией кислорода и углекислого газа);

— в периодическом туалете трахеобронхиального дерева: стерильный катетер (резиновый, полиэтиленовый или фторопластовый) длиной 40-50 см, диаметром 5 мм вводится в трахеотомическую или эндотрахеальную трубку и вливается через него шприцем 10-20 мл фурацилина + 4 капли 4% соды, затем катетер присоединяется к наконечнику отсоса (электроотсос или водоструйный) и удаляется разведённое содержимое трахеи. При отсасывании периодически должны прикрываться боковые отверстия отсоса, для уменьшения разрежения и предотвращения присасывания слизистой оболочки трахеи или магистрали бронхов. Процедура повторяется 2-3 раза до осушения. Эта работа медсестрой выполняется в маске;

— в периодическом орошении полости рта антисептиками (фурацилином, слабым раствором марганца), протирании рта и языка пациента влажным шариком;

— в смене положения пациента в постели каждые 3-4 часа;

— в проведении перкуссионного массажа грудной клетки;

— в проведении профилактики пневмонии (антибактериальной терапии);

— в строгом соблюдении принципов асептики и антисептики при уходе за пациентами, находящимися на ИВЛ;

— в наблюдении за ходом ИВЛ, не отвлекающемся на другие мероприятия, потому как возможны непредвиденные ситуации в системе «больной-аппарат».

Ежедневно медицинская сестра заполняет индивидуальный лист наблюдений за больным, в котором по часам фиксируются:

— пульс; ЧД; АД; температура тела; диурез;

— делают отметку об отклонениях в состоянии здоровья пациента (рвоте, изменении цвета кожных покровов, потере сознания, гипертермии, двигательном возбуждении, бреде и др.);

— отмечают проводимую терапию (что, сколько, когда и куда вводится пациенту).

Читайте также:  Справка в соцзащиту по уходу за ребенком до 3 лет

На каждые сутки готовится новый лист наблюдений, а предыдущий вклеивают в историю болезни.

Весь сестринский медицинский персонал анестезиолого-реанимационного отделения специально подготавливается, чтобы уметь осуществлять ухода и реанимационные мероприятия в любом необходимом объеме.

Для обеспечения такого осложнения в ОРИТ, как внутрибольничные инфекции (ВБИ) важно соблюдать санитарно-противоэпидемический режим.

Медицинским персоналом ежедневно перед началом рабочего дня меняются халаты, шапочки, маски. Одежда подлежит немедленной смене при загрязнении биологическими жидкостями, гнойным отделяемым ран.

При необходимости поверх халата надевается клеенчатый фартук, который после каждой перевязки протирается ветошью, смоченной в дезинфектанте.

По окончании работы отработанные средства индивидуальной защиты, перевязочный материал и медицинские инструменты подлежат обеззараживанию. В помещениях проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств и обеззараживание воздушной среды .

1.2.1 Особенности ухода за тяжелобольными на дому

Когда мы говорим об особенностях ухода на дому, то в данном ключе медицинские сестры помогают родственникам выявить нарушенные потребности, определить настоящие, возможные проблемы пациента и создать наиболее благоприятные и комфортные условия для пациента.

Важны такие черты ухаживающего человека как терпение, чувство такта, сострадание. Так же важно доносить всю необходимую информацию до родственников тяжелобольного человека, отвечать на все интересующие их вопросы.

При уходе за тяжелобольным пациентом на дому имеют значение: способность к самообслуживанию и степень выраженности патологии пациента; выраженность нарушения потребностей; психологическая обстановка в семье; особенности питания; соблюдение санитарно-гигиенических правил; взаимоотношение между лицами различного возраста; социально — бытовые условия; финансовые возможности семьи.

Медицинская сестра должна проследить, чтобы в домашних условиях у пациента были организованы все необходимых условия для поддержания его жизни. В комнате пациента должно быть минимум мебели для профилактики травматизма и удобства уборки.

Для организации эффективного целенаправленного домашнего ухода за тяжелобольным нужно помнить об основных потребностях и о тяжести состояния пациента, насколько пациент сам способен удовлетворить нарушенные потребности. Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны. А так же в осуществлении процессов жизнедеятельности. В этой части ухода руки ухаживающего родственника становятся руками пациента. Но, помогая пациенту нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять его желание.

Здесь важно установление психологического контакта подразумевает способность приспособиться к больному, узнать и понять его особенности. Необходимо стараться уменьшить неудобства, с которыми сталкивается больной, сохранить его привычки, не ущемляя его инициативы в смысле самообслуживания.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБУЧЕНИИ РОДСТВЕННИКОВ ПО УХОДУ ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ ПАЦИЕНТАМИ


2.1 База и методы исследования

Практическое исследование было проведено методом анкетирования родственников тяжелобольных пациентов с целью оценки роли медсестры в обучении родственников элементам ухода за тяжелобольными.

Исследование проходило на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Новокуйбышевская городская больница».

Метод анкетирования был взят потому, что является одним из основополагающих технических средств при проведении любого социологического исследования. Использовалась анкета, представленная в приложении 1.

Всего было опрошено 30 человек. Анкета состояла из 10 вопросов.

Результаты исследования были систематизированы и обобщены, и по результатам анкетирования были разработаны рекомендации.

2.2 Результаты исследования

В результате анкетирования родственников тяжелобольных пациентов с целью оценки роли медсестры в обучении элементам ухода за тяжелобольными были получены следующие данные.

Всего было опрошено 30 родственников тяжелобольных пациентов.

На вопрос анкеты №1 «Получали ли Вы информацию об уходе за тяжелобольными?» было получено 100% положительных ответов.

При ответе на второй вопрос анкеты «Укажите основные источники получения информации» выяснилось, что из специальной литературы (различные буклеты, брошюры, раздаваемые в отделении стационаров, специализированные газеты и журналы) получают информацию 3 респондентов (7%), от медсестер — 26 респондентов (87%), от знакомых — 1. (таблица 2)

Анализ результатов ответа на вопрос «Укажите основные источники получения информации?», %

Следовательно, источники получения информации различны. Чаще всего информацию узнают от медсестер.

На третий вопрос анкеты «Проводилось ли медсестрой с Вами обучение по уходу за тяжелобольными?» были получены разносторонние ответы.

Результаты ответов на вопрос анкеты № 3«Проводилось ли медсестрой с Вами обучение по уходу за тяжелобольными?», %

Проводилось обучение с 28 (94%) респондентами, один (3%) опрошенный ответил отрицательно и один (3%) опрошенный затруднился ответить.

При ответе на четвертый вопрос анкеты «Проводили ли медицинские сестры необходимую, входящую в их компетенцию, разъяснительную работу по поводу лечения и профилактики осложнений заболеваний их родственников?» были получены 100% положительных ответов. Следовательно, сестринский персонал хорошо обучен и регулярно проводит беседы с пациентами и их родственниками о причинах и способах профилактики осложнений при различных заболеваниях.

Далее в анкете был задан вопрос: «Какая помощь, на Ваш взгляд, больше всего нужна тяжелобольному пациенту на дому?».

Поскольку многие респонденты давали несколько вариантов ответов, то общее количество отмеченных пунктов — 53. Из них наиболее популярны гигиенический уход за тяжелобольными — 13 ответов (25%) и выполнение манипуляций и назначений врача — 11 ответов (21%). 8 пациентов (15%) считают, что необходима психологическая помощь. Остальные 21 ответов (39%) говорят о том, что важна всесторонняя помощь. (таблица 3)

Учитывая то, что при уходе за тяжелобольными и лежачими пациентами в домашних условиях родственники часто сталкиваются с проблемой образования пролежней, нами была разработана памятка родственникам таких пациентов для профилактики пролежней, которая представлена в приложении 2.

На вопрос анкеты № 6 «Довольны ли Вы качеством проводимого обучения по уходу за тяжелобольными на дому?» были получены разносторонние ответы.

Результаты ответов на вопрос анкеты № 6 «Довольны ли Вы качеством проводимого обучения по уходу за тяжелобольными на дому?», %

Довольны качеством проводимого обучения 26 (86%) опрошенных. Двое опрошенных (7%) недовольны качеством проводимого обучения по уходу за тяжелобольными на дому и двое опрошенных (7%) затруднились ответить на этот вопрос. Следовательно, подавляющее большинство респондентов высоко оценили качество проводимого обучения — 86%. Это факт, указывающий на хорошую профессионально-техническую подготовку медицинских сестер. 7% остались недовольны качеством выполнения манипуляций. Это может быть обусловлено как некомпетентными действиями сестринского персонала, так и психологическими особенностями опрошенных.

Результаты ответов на вопрос анкеты «Как Вы оцениваете отношения сестринского персонала к пациентам при обучении уходу за тяжелобольными?» представлены в таблице 1.

Результаты ответов на вопрос анкеты «Как Вы оцениваете отношения сестринского персонала к пациентам при обучении уходу за тяжелобольными?»

Источник